O termo pneumonia descreve qualquer condição inflamatória do pulmão, na qual alguns ou todos os alvéolos ficam cheios de líquidos e células de sangue. Um tipo comum de pneumonia é a bacteriana, causada na maioria das vezes por pneumococos.
A maioria dos pacientes com infecção respiratória apresenta tosse, sendo que sua duração pode sugerir a causa da infecção. Uma tosse prévia com poucos dias de duração e sugestiva de infecção bacteriana, viral ou por Mycoplasma , enquanto uma tosse crônica pode ser indicativa de bronquite crônica, bronquiectasia ou outra doença crônica subjacente, com ou sem a presença da infecção aguda superposta. Febre, tosse e expectoração são alguns dos sintomas da doença. A tosse pode ser seca e, às vezes, irritativa, sugerindo infecção por vírus ou Mycoplasma. O escarro pode ter coloração amarelada esverdeada, cor de tijolo ou sangüínea.
Dor torácica, febre, calafrios estão presentes, mas na criança e no idoso estes sintomas clássicos nem sempre ocorrem. A criança pode ter dor abdominal e apresentar gemidos, prostração e batimentos das asas do nariz. No idoso a febre às vezes não se manifesta e a tosse não é grave. Mas é comum a prostração, a irritação e a falta de apetite. Este grupo apresenta um maior índice de mortalidade e a família e os profissionais de saúde, devem ficar mais atentos.
Programa de Tratamento Fisioterapêutico na pneumonia
A produção de expectoração e as características desta podem assinalar a necessidade de terapeutica adicional. A fisioterapia toracica apropriadamente efetuada pode ajudar, na vigencia da tosse, a eliminar as secreções bronquicas retidas. São importantes o encorajamento da expiração abdominal profunda, a educação com respeito as técnicas de tossir e a instalação quanto a drenagem postural e à percurssão do torax com tapotagem ou vibração. Embora a gravidade não afete o fluxo do muco nos individuos normais, a drenagem postural é extremamente importante quando o muco é espesso, como ele é nos pacientes em recuperação de cirurgia ou nos pacientes com fibrose cistica. A tosse vigorsa, repetitiva, intensa, provoca colapso das vias aéreas, é ineficiente e pode provocar broncoespasmo adicional através de reflexos vagais. A tosse contra labios cerrados é mais eficiente.
A seqüência usual da limpeza pulmonar nos pacientes com muco espesso é a inalação e broncodilatadores, seguida pela drenagem postural com percussão profundas, exalando com lábios fechados, seguida por 3 tosses curtas de pouca intensidade.
